PARABEN

Beberapa dari kita mungkin awam dan bertanya-tanya apa itu masa transisi dalam proses persalinan. Masa transisi merupakan waktu dimana ibu bersalin mengalami peningkatan perubahan emosional, biasanya dimulai dari pembukaan 8. Pada saat ini terjadi perubahan pola kontraksi yang tadinya untuk membuka mulut rahim menjadi kontraksi yang lebih kuat dan ekspulsif untuk mendorong bayi keluar.

• Fase laten, Fase laten dimulai dari pembukaan 1-3. Biasanya kontraksi masih ringan dan durasinya belum lama. Proses pembukaan 1-3 ini tidak pernah ada yang tau sampai kapan, jadi tidak ada patokan yang pasti berapa lama proses ini.
•  Fase aktif, Fase aktif dimulai dari pembukaan 4 sampai pembukaan 10. Kontraksinya sudah mulai intens dan dibagian fundus lama-lama akan terasa keras seiring dengan pembukaan bertambah.
•  Transisi, Di dalam fase aktif, terdapat salah satu periode atau fase yang penting yaitu transisi. Periode ini merupakan periode terpendek, terjadi perubahan jenis kontraksi dari kontraksi untuk membuka serviks menjadi kontraksi ekspulsif (mendorong bayi) dan juga perubahan otot yang dominan bekerja. Pada fase ini banyak wanita mengalami perubahan emosional. Tahap ini juga ibu kadang mulai menyerah dan memilih untuk melakukan SC, dukungan pada saat peristiwa ini sangat penting. Fase trasisi biasa terjadi ketika ibu mulai pembukaan 8.

seorang tenaga kesehatan sedang memotong tali pusat yang plasentanya sudah keluar. Kalau diliat gambarnya, sepertinya kejadian di tahun 70an

Beberapa hari yang lalu saya menuliskan sebuah pengalaman yang berhubungan dengan Delayed Cord Clamping atau Penundaan Pemotongan Tali Pusat, tetapi saya malah belum mengulas tentang manfaat dan apa sih delayed cord clamping.

Jaman dahulu setiap persalinan ditunda pemotongannya tetapi seiring research yang menemukan bahwa bayi baru lahir segera dilakukan tindakan enghangatan untuk mencegah  hipotermi, kemudian delayed tergantikan dengan pemotongan tali pusat segera setelah lahir.

Namun, tidak berhenti sampai di situ saja penelitiannya. Kemudian menemukan bahwa delayed cord clamping ternyata lebih baik bagi bayi.

atas DCC, bawah segera di potong

ACOG (American College of Obstectric and Gynecolog) mengatakan bahwa penundaan pemotongan tali pusat sangat menguntungkan karena darah di dalam plasenta mengandung Imunoglobulin dan stem sel (Sel induk), Sel induk tersebut akan memperbaiki organ yang rusak dan membangun kembali sel setelah rusak yang disebabkan oleh persalinan.

Sedangkan manfaat yang lain dari penundaan tersebut adalah

• Dalam plasenta dan tali pusat terkandung banyak hemoglobin (Hb),


• Mengurangi angka transfusi pada bayi baru lahir


• Penambahan darah 32% ke bayi. Artinya jika tidak di delayed darah yang ada di tubuh bayi hanya sekitar 78 % kurang lebih 2/3 nya saja, sedang 1/3 bagian terbuang


• Meningkatkan zat besi pada bayi 27-47 mg


• mengurangi resiko anemia


• Mengurangi resiko perdarahan intravena


• Mengalirkan oksigen ke bayi

gambaran proses penundaan pemotongan tali pusat

Purple line? Garis Ungu? Mungkin beberapa orang belum familiar dengan istilah ini.

Masih sering dengarkah jika Mbah-mbah Dukun jaman dulu tidak pernah melakukan pemeriksaan dalam untuk mengetahui pembukaan? Saya sih masih mendengar sampai sekarang dari Ibu saya, 3 anaknya, termasuk saya lahir di dukun. Seumuran saya di tolong masih di tolong mbah dukun? Justru saya mengucap syukur karena saya yakin beliau melahirkan saya dengan gentle dan menemani ibu saya melahirkan dengan hati.

Back to the topic about Purple Line! Nah, bagaimana cara mereka tahu jika pembukaan sudah lengkap? ternyata beliau belajar dari pengalaman yang meurut saya sangat alamiah.

Pertama! mereka melihat dari tanda purple line ini.

Di mana kah tanda ini? Pernahkah Anda mengamati di daerah lipatan kedua pantat? Jika iya, pasti Anda menemukan di mana purple ini. Jika tidak, berarti Anda harus mengamati!

purple line

Ketika kepala turun dan pembukaan sudah lengkap, daerah di lipatan pantat akan sedikit lebar dan meluas. Karena tekanan kepala inilah yang membuat daerah di sekitar lipatan ke dua pantat berwarna ungu! Beberapa kali saya melihat tanda seperti itu saat pembukaan lengakp!

Yang ke dua, Mereka merasakan rasa hangat di daerah punggung bawah, sekitar sakrum.

sakrum

Pernahkah Anda meraba punggung bawah klien Anda atau siapa pun yang sedang melahirkan? Jika sudah pernah pasti bisa merasakan? Jika belum Anda patut mencobanya. Jika kepala semakin turun ke dasar panggul dan menekan daerah sakrum, daerah punggung bawah akan semakin hangat, saat pembukaan lengkap daerah ini akan lebih hangat dari sebelumnya.

Saya pun telah mengamati dan merasakan ke dua tanda itu. Saat pembukaan sudah legkap, ketika saya mendapampingi Ibu, saya langsung meraba daerah sakrum dan lipatan ke dua pantat ini, untuk melihat dan merasakan kehangatan punggung bawah, supaya lebih peka dan niteni  dengan tanda tersebut.

Selamat mencoba dan membuktikan!! ;)

Apa itu doula?

Doula? Apa itu? Terdengar sangat awam buat kita dan mugkin hanya beberapa orang yang mengetahui tentang doula. Saya sendiri baru mendengar kata doula di tahun 2013, ketika saya rajin membuka internet untuk belajar lebih jauh tentang persalinan alami.
Doula berasal dari bahasa Yunani ….. yang berarti woman who serves, jika diterjemahkan berarti perempuan yang melayani. Sekarang ini doula menunjuk pada professional yang terlatih dan bertujuan menemani proses persalinan dan postpartum.
Profesi doula sebenarnya sudah lama ada, namun baru di kenal di Indonsesia sekitar tahun 2010 an. Ada dua macam doula : Birth doula dan Postpartum doula. Birth doula lebih kepada pendampingan saat proses persalinan, sedang postpartum doula mendampingi saat proses postpartum atau setelah persalinan.
Di sini saya lebih menekankan pada seorang Birth Doula. Doula akan mendampingi Ibu dengan memberikan dukungan secara mental, emosional, dan fisik serta akan membantu Ibu menjalani proses persalinan dengan nyaman. Doula akan membantu mengurangi nyeri kontraksi dengan memberikan massage, acupressure, rebozo, pernapasan dan lain sebagainya. Bukan merampas hak suami atau keluarga untuk berperan serta dalam proses persalian Ibu, tetapi doula akan membantu dan mendampingi suami dan keluarga agar lebih percaya diri dalam menjalani proses.


Data Statistik persalinan dengan di hadiri Doula
Data base yang dikeluarkan oleh Cochrane tahun 2010 oleh Hodget dan rekan-rekan, mengemukakan bahwa dengan terus menerus memberikan dukungan selama persalinan oleh seorang doula akan memberikan dampak
• 32% megurangi penggunaan pitocin untuk induksi
• 28% mengurangi resiko SC
• 12% meningkatkan kemungkinan persalinan secara vaginal
• 9% mengurangi angka pengurangan obat pengurang rasa sakit
• 14% mengurangi angka bayi baru lahir masuk ruang NICU
• 34% mengurangi risiko ketidakpuasan terhadap tenaga kesehatan


Apa saja yang dilakukan Doula
• Kunjungan prenatal. Dalam kunjungan prenatal, Doula akan memberikan informasi-informasi tentang kehamilan dan persalinan.
• Membantu membuat Birth Plan (rencana persalinan).
• Saat persalinan doula akan membantu mengurangi rasa nyeri dengan acupressure, massage, dan lain sebagainya.
• Doula akan membimbing pernapasan Anda saat prses kontraksi.
• Doula akan membantu berganti-ganti posisi sehingga mengikuti insting tubuh.
• Membantu memfasilitasi komunikasi antara Ibu dengan suami, dokter, bdan atau tenaga kesehatan yang lainnya.
• Dan masih banyak yang lainnya.

Sumber

The Birth Partner by Penny Simkin

The Doula Book by Marshall H. Klaus

www.bellybelly.com

www.evidencebasedbirth.com